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脑卒中不可怕,可怕的是你不知道发病前兆!

脑卒中不可怕,可怕的是你不知道发病前兆!

分类:
康复知识
作者:
来源:
2019/08/02 13:52
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“脑卒中”(cerebral stroke)又称“中风”,指由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。它包括脑出血和脑梗塞。
也就是说,脑卒中包含脑梗和脑出血及脑血栓,是脑血管疾病的总称。
 
脑血管病的严重危害
 
脑血管病是严重危害人类健康的重大疾病,可分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。目前我国脑血管病的发病率位列全球第一,每年新发患者超过200万人,其中缺血性脑血管病占患者总数的70%左右,平均病死率为10%~15%,高居全国居民死因首位。发病后存活患者中有50%以上遗留有后遗症。
我国缺血性脑血管病6个月内复发率为8.8%,2年内为15%~30%,5年内为20%~47.7%。卫生部脑卒中筛查与防治工程提出“积极探索构建具有中国特色的、防治结合的、脑血管病防控体系”。脑血管病以其高发病率、高复发率、高致残率、高致死率越来越受到政府和群众的关注,亟待进行规范化防治。
面对如此高的病死率和复发率,老年人该如何面对脑卒中呢?我们请到了专家——山东省中医院脑病三科主任医师 徐向青,带大家一起了解如何早期发现脑卒中。
 
脑卒中的常见危险因素
1. 高血压:是脑卒中和短暂性脑缺血发作最重要的危险因素。在近期发生过缺血性脑卒中的患者中,高血压的诊断率高达70%。
 
 
2. 糖尿病:在脑梗死患者中,60%-70%存在糖代谢异常或糖尿病。我国脑梗死住院患者糖尿病的患病率高达45.8%。脑梗死或者短暂性脑缺血发作患者发病后都应接受空腹血糖、糖化血红蛋白监测。降糖方案应充分考虑患者的临床特点和药物安全性,制订个体化血糖控制目标。
 
3.脂代谢异常:血脂异常是导致缺血性脑卒中的重要因素。降低胆固醇尤其是低密度脂蛋白水平可以减少缺血性脑卒中或TIA的发生、复发。应在生活方式干预的基础上,根据患者的个体情况,启动他汀治疗。
 
4.其它危险因素:年龄、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏体力活动、睡眠呼吸紊乱、高同型半胱氨酸血症、心房纤颤、颈动脉狭窄等。
 
引起脑卒中的先兆
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脑卒中的先兆症状是来自脑部瞬间血流骤变所发出的各种信号,据统计,共有40多种。徐主任帮我们归纳总结了七个最重要的方面:
 
1、语言障碍
脑卒中发生前,最常出现的先兆症状就是语言障碍,主要表现为语言不利,说话不清,吐字困难,失语或者语不达意等症状,这主要是因为脑动脉供血不足,影响了大脑皮层的语言中枢导致的。
 
2、视觉异常
脑卒中发生前,患者常有视觉上的异常,而且视觉异常往往是脑卒中最早的预警信号。主要表现有一过性黑朦,患者突然眼前发黑,视物不清,但是往往数秒钟后可以恢复;再有就是短暂性视力障碍,患者出现视物模糊或视野缺损呈阵发性发作,一般在1小时内自行恢复。
3、意识障碍
在意识方面,脑卒中的先兆症状表现为精神萎靡不振,老想睡觉或整日昏昏沉沉,很多患者会频繁打哈欠。
 
4、感觉异常
卒中前,患者往往有一侧面、舌、唇或/和肢体麻木的感觉,有时还会伴有耳鸣、听力减退或视物旋转感。还有些患者是突然感到天旋地转、摇晃不定、站立不稳,甚至晕倒在地,这种情况往往与眼睛看到双重物像(复视)以及耳鸣一起出现。
 
5、运动障碍
运动障碍也是卒中前的重要先兆症状之一,表现为一侧的面部或者上下肢力量减弱,不受支配,出现口角歪斜,流涎,吞咽困难,或是一侧肢体乏力,胳膊无法抬举,手中物品忽然掉落,走路时一只脚拖地甚至不能站立行走等。还有些患者甚至出现双腿突然失去力量猝然倒地的症状。
6、血压异常
脑卒中前血压也往往出现异常,血压如果突然持续升高到200/120mmHg以上,是发生脑出血的先兆;血压如果突然降至80/50mmHg以下,是脑血栓形成的先兆。
7、疼痛表现
脑溢血或蛛网膜下腔出血的患者往往有剧烈头痛的前兆,这是一种难以忍受的局限性头痛,有人还伴有恶心呕吐,这些征兆表明患者血压有波动,脑功能出现障碍;卒中前有些患者会出现舌痛,因为舌头的血液循环十分丰富,舌头血管中血液成分的微小变化都可以在舌头上迅速反应出来。
 
 
以上这些先兆症状,并不是每个患者都会出现,但只要有先兆症状出现,就是脑卒中的信号,一定要提高警惕。此时,应让患者保持安静,及时卧床休息,避免精神紧张,尽快就医治疗。
 

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